Цирроз печени: особенности метаболизма

Цирроз печени – это прогрессивное и необратимое хроническое поражение органа, суть которого – замещение функциональных печеночных клеток соединительной тканью, формирование рубцовых, узловых, диффузных поражений. В зависимости от распространенности цирротических изменений закономерно меняются функции печени, вплоть до почти полного прекращения ее работы с формированием тяжелой печеночной недостаточности. На фоне асептического воспаления внутри желчных протоков печени возникают очаги некроза и замещения его затем функционально неактивной соединительной тканью – так формируется билиарный цирроз печени, крайне неблагоприятная его форма, грозящая без адекватного наблюдения и лечения последующей пересадкой печени, без которой пациент просто не выживет. Процесс имеет медленное, хроническое, но неизменно прогрессирующее течение, хотя печень и способна к регенерации, на фоне цирроза ее ткани не восстанавливаются.

Обследование пациентов с циррозом

При подозрении на любые поражения печени, в том числе развитие цирроза, необходимо полноценное обследование, которое может выявить возможные причины трансформации нормальной печеночной ткани в соединительнотканные элементы с утратой активности. Если речь идет о билиарном циррозе, причиной подозреваются аутоиммунные расстройства и влияние различных инфекций, пищевые погрешности и внешние вредоносные факторы. Для выявления изменений в организме, связанных с циррозом и его последствиями, проводятся общие исследования – забор крови и общий анализ мочи у взрослых, которые отразят состояние организма в целом, его функционирование на фоне патологии и задействование резервных возможностей. Обычно выраженных отклонений в моче не выявляется, а вот анализ крови может показать лейкоцитов или лейкопению, изменение концентрации эритроцитов и гемоглобина.

Изменения в крови при циррозе

Одного только общего анализа при наличии проблем с печенью для полной оценки состояния организма – недостаточно. Важно провести целый комплекс лабораторной диагностики, чтобы можно было сделать выводы о распространенности, тяжести цирротических изменений и их влиянии на организм в целом, а также просчитать возможности лечения и устранения хотя бы части проблем со здоровьем. Прежде всего, назначают развернутый анализ крови при циррозе печени, расшифровка которого дает понятие о том, какие виды обмена затронуты. Одновременно анализируется белковый профиль, уровень глюкозы плазмы натощак и с нагрузкой, биохимические исследования – печеночные пробы, уровень ферментов, гормональный профиль, выявление антител и воспалительных маркеров. Перечень исследований для каждого случая будет своим, в зависимости от ведущей причины, которая спровоцировала цирротические изменения.

Изменения жирового обмена, лишний вес

Помимо проблем с выделением желчи, при циррозе печени могут существенно страдать как белковый и углеводный, так и жировой обмен. Это связано с тем, что печень активно участвует в метаболизме этих нутриентов, и на фоне замещения части гепатоцитов неактивной соединительной тканью, ее активность существенно падает. Важно оценить состояние жирового обмена на основании липидограммы https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/rasshifrovka-analizov/biokhimiya-krovi/zhirovoy-obmen/, контролируя уровень холестерина, триглицеридов, а также остальных компонентов. при необходимости, проводится коррекция питания и применение медикаментов, чтобы нормализовать концентрацию жиров и снизить риск возможных осложнений. это позволит существенно затормозить процессы замещения функциональной ткани печени на соединительную и продлит жизнь пациента.